Uuringud

Kuigi silma laserlõikus on lahendus paljude inimeste nägemisprobleemile, ei ole see lahendus sobiv kõigile. Umbes iga neljanda patsiendi jaoks ei ole laseroperatsioon piisavalt turvaline meetod prillidest või kontaktläätsedest vabanemiseks. Teie sobivus laseroperatsiooniks määratakse uuringutel, mis on tõenäoliselt põhjalikumad silmauuringud, mida Te eales oma elus läbite. Silmade sobivuse uuringud enne nägemise laseriga korrigeerimist on meie jaoks nagu reisilennuki lennueelne kontroll, kus ajakulust hoolimata kontrollitakse olulisi näitajaid korduvalt ja erinevaid meetodeid kasutades. Nii näiteks määrame silma sarvkesta paksust 3 erineva seadmega. Eriti olulised uuringud, nagu näiteks wavefront analüüs, mille tulemused kantakse otse laserile lihvimisprogrammi koostamiseks, teostab meie silmakeskuses eranditult operatsiooni teostav silmaarst.

Laseroperatsiooni sobivuse hindamiseks kasutame järgmisi uuringuid:

• Määrame silmade valgustmurdva jõu ehk refraktsiooni.
  
• Teeme kindlaks nägemisteravuse. Määrame maksimaalse võimaliku korrektsiooni prillidega nii lähedale kui kaugele vaatamiseks.
  
• Määrame juhtiva silma ja hindame silmalihaste tasakaalu. Vajadusel hindame monovisiooni (üks silm vaatamiseks kaugele ja teine lähedale) taluvust.
  
• Hindame pupillide reaktsioone
  
• Mõõdame IOLMasteri infrapuna laserit kasutades silma pikkuse, eeskambri sügavuse ja sarvkesta kumeruse ning läbimõõdu.
  
• Teostame Scheimpflug-kaamerat kasutades sarvkesta nii ees- kui tagapinna kaardistamise ning määrame sarvkesta kumeruse eri meridiaanides. Spetsiaalset programmi kasutades hindame keratokoonuse esinemise tõenäosust. Hindame ka silmaläätse läbipaistvust ja valguse neeldumist selles.
  
• Mõõdame sarvkesta paksuse kogu sarvkesta ulatuses kasutades Scheimpflug-kaamerat
  
• Määrame kontrastitundlikkuse.
  
• Mõõdame sarvkesta paksuse kasutades elektroonilist peegelmikroskoopi
  
• Määrame peegelmikroskoobiga sarvkesta kõige sisemise kihi, endoteeli rakkude hulga ja kuju, mis on ebanormaalsed mitmesuguste düstroofiate ja degeneratsioonide korral.
  
• Kasutades Ocular Response Analyzer'it hindab silmaarst sarvkesta elastsust ja teisi biomehaanilisi omadusi. Ülioluline uuring välistamaks lõikusjärgset sarvkesta õhenemist ja diagnoosimaks muude meetoditega avastamatuid nn. peidetud keratokoonust ja sarvkesta teisi düstroofiad ning degeneratsiooone. Nende haiguste esinemisel põhjustab silmade laserprotseduur nägemise olulist halvenemist.
  
• Teostame sarvkesta uuringu optilise koherentse tomograafiga ja hindame sarvkesta paksust eri segmentides ning keratokoonuse esinemise tõenäosust.
  
• Teeme sarvkesta eespinna kaardistamise Placido tüüpi topograafiga. Laseroperatsiooni teostav silmakirurg hindab sarvkesta normile vastavust kasutades spetsiaalset arvutiprogrammi.
  
• Teostame wavefront analüüsi pimedas ja valguses. Mõõdame pupillide suurused.
  
• Teostame silma telgede digitaalse registreerimise.
  
• Silmaarst hindab mikroskoopi kasutades visuaalselt silma struktuure.
  
• Hindame pisaravedelikku püsivust sarvkestal ja pisarate tekkimise hulka ajaühikus.
  
• Pupilli laiendamise järgselt uurib silmaarst silmapõhja äärealasid võimalike aukude ja õhemate kohtade suhtes kasutads spetsiaalset luupi.
  
• Hindame optilise koherentse tomograafiga (OCT) abil silmapõhja keskosa ja nägemisnärvi normile vastavust.
  
• Teostame silma wavefront analüüsi laia pupilliga.
  
• Kasutades CRS-Masteri arvutiprogrammi valib silmakirurg patsiendile silma ehitusest ja korrektsiooni suurusest lähtuva laseri lihvimisprofiili, mis annab nägemise korrigeerimisel parima võimaliku tulemuse. Laseroperatsiooni mittesobivuse korral selgitame võimalusi vabaneda prillidest kas lisaläätse või multifokaalne läätse abil.